ГУБИТЕЛЬНОЕ ПРИСТРАСТИЕ
Карина Тиванова
Масштабы распространения наркотической и алкогольной зависимости вызывают озабоченность врачей и общественных деятелей во всем мире.
По данным ВОЗ, более 500 млн человек, в том числе до 20% подростков употребляют психоактивные вещества (ПАВ). Другие исследователи говорят о том, что 52 млн человек в мире систематически злоупотребляют наркотиками.
Россия не исключение. Проблему наркотизации населения мы продолжаем обсуждать с профессором, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой педиатрии факультета послевузовского профессионального образования педиатров Московской медицинской академии наук им. И.М. Сеченова Олегом Константиновичем Ботвиньевым (см.:
Что алкоголь и наркотики делают с детьми? // ВМН, № 6, 2007).
Глобальная проблема
Ситуация с употреблением наркотиков и алкоголя в нашей стране, по мнению профессора О.К. Ботвиньева, уже приобрела характер глобальной общественной проблемы. Затронут не только медицинский аспект (дети, злоупотребляющие психоактивными веществами, становятся потенциальными инвалидами), но и социальный — молодым людям, «выбившимся» из обычной среды, очень сложно адаптироваться и найти свое место в обществе. Особую обеспокоенность вызывает то, что возраст ребят, впервые попробовавших наркотик, становится все меньше (с 16–17 лет в 1986 г. до 10–11, а порой и 8 лет в 2006 г.), при этом уровень смертности среди потребителей психоактивных веществ неуклонно растет.
Проблема актуальна не только для мегаполисов. Например, по данным МУЗ «Городская детская больница №4» г. Чебоксары, рост употребления ПАВ среди детей за последние четверть века повысился в три раза.
Данные исследований
Исследования, проводимые в МУЗ «Городская детская больница №4» г. Чебоксары, выявили несколько закономерностей. Наиболее часто использовались такие вещества, как барбитураты, бензодиазепины, фенотиазины, димедрол, летучие органические вещества, алкоголь и его суррогаты. Большая часть пациентов (55%) отравились алкогольными напитками, из них 14,5% самогоном. Достаточно распространенным (15,5%) стало употребление димедрола. В более трети случаев для усиления эффекта прием лекарственных средств сочетался с приемом алкоголя.
Кроме того наблюдался выраженный половой диформизм: среди злоупотребляющих алкогольными напитками больше мальчиков (81%), а среди отдавших предпочтение лекарственным и наркотическим препаратам — девочек (58%).
Интересны и выводы по сезонным колебаниям. Увеличение частоты острых отравлений ПАВ приходится на периоды с октября по декабрь и с марта по май, снижение отмечается в январе-феврале, июне-июле. Такое положение вещей вполне объяснимо, считает О.К. Ботвиньев. Во время летних и зимних каникул дети все-таки больше времени проводят с родными, они вместе путешествуют, родители могут уделять им больше времени.
Среди дней недели по частоте употребления и количеству острых алкогольных интоксикаций лидируют суббота и воскресенье (25% и 22,3% соответственно), в будни же употребление психоактивных веществ в основном происходит с 15 до 18 часов. Из этого сам собой напрашивается вывод, что детям, к сожалению, нечем заняться, и свой досуг они разнообразят горячительными напитками, а для большего эффекта и принятием психотропных веществ. Доступность ПАВ также играет не последнюю роль в массовой наркотизации общества.
Группа риска
Во время обследования подростков, злоупотребляющих разного рода психоактивными веществами, выяснилось, что у них часто встречаются определенные отклонения: задержка психического развития, олигофрения, невротические реакции, энурез, расстройства поведения. Кроме того, существует ряд общих черт, свойственных детям из группы риска — слабые самоконтроль и самодисциплина, низкая устойчивость к всевозможным воздействиям, неумение прогнозировать последствия действий и преодолевать трудности, эмоциональная лабильность, неспособность найти продуктивный выход из психотравмирующей ситуации. К сожалению, так же можно охарактеризовать и ребят подросткового возраста, который часто протекает с осложнениями. Повышенная импульсивность, поиск новых впечатлений, синдром гиперактивности, нарушения поведения в детстве тоже могут способствовать возникновнию пристрастия к алкоголю или ПАВ.
Как появляется пристрастие
Почему же дети не только пробуют, но и начинают постоянно употреблять психоактивные вещества? Во многом поведение ребенка зависит от уклада жизни в семье. Пример родителей, злоупотребляющих алкоголем, и отягощенная наследственность, просто неблагоприятная домашняя атмосфера — негативные факторы, провоцирующие возникновение зависимости. Порой подростки не могут найти общий язык с родными и во вполне благополучных на первый взгляд семьях. Ухудшение отношений с окружающими, прежде всего с родителями, становится для них серьезным стрессом. Стремясь облегчить свои душевные страдания и забыть о проблемах, дети, часто уже в раннем возрасте, выбирают самый простой путь — приобщение к спиртным напиткам или токсическим веществам.
Не менее важен и пример сверстников. Общение с теми, кто уже употребляет наркотики или алкоголь, желание войти в такую компанию во много раз увеличивает риск приобщения к пагубной привычке. Дети эмоционально зависимые (агрессивные или чрезмерно застенчивые), не умеющие противостоять воздействию, скорее всего «сломаются» и попробуют наркотические вещества. Риск возрастает, если ребенок склонен к азартным (в том числе к компьютерным) играм и не заинтересован в учебе. Попав в сложную ситуацию, не имея устойчивых позитивных увлечений или близких людей, которые могли бы помочь, ребенок не в состоянии разорвать круг зависимости. И только гармоничные, уважительные отношения в семье могут воспрепятствовать пагубному влиянию.
Консультант: Олег Константинович Ботвиньев , профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии факультета послевузовского профессионального образования педиатров Московской медицинской академии наук им. И.М. Сеченова.