Медицина и Здоровье

[LiO]

Не опираясь на палочку Коха
Геннадий Онищенко, академик РАМН, Главный государственный санитарный врач РФ

Цитата: 24 марта Кох впервые выделил возбудителя туберкулеза. Потому каждый год именно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с этим недугом. Не каждое заболевание удостаивается чести быть ежегодно всемирно отмеченным. Честь, признаем, сомнительная. И касается она самых тяжких, самых социально значимых недугов. Древнейший туберкулез именно из их числа. Он - некое оцифрованное отражение неблагополучия в обществе. Плохие условия жизни, неуверенность в завтрашнем дне, стрессы физические и психологические и... Данные статистики: из всех умерших от инфекционных и паразитарных заболеваний от туберкулеза умерло в 2007 году 85 процентов. Палочка Коха пустилась в рост с 1990 года. С той поры показатель смертности от чахотки увеличился в 2,6 раза. На Санкт-Петербургском саммите "восьмерки", где по инициативе российской стороны была принята декларация по борьбе с инфекционными болезнями, отмечалось, что обуздание туберкулеза - одна из основных проблем на планете. Была поддержана инициатива Всемирной организации здравоохранения "остановить туберкулез!". Замечу, проблема из основных и чрезвычайно дорогостоящих - чтобы остановить распространение туберкулеза к 2015 году нужно 15 триллионов долларов. Вот, казалось бы, сельский воздух, идиллия деревенской жизни должны способствовать снижению заболеваемости. Ан нет! Сельский уклад ныне весьма далек от элементарных норм цивилизации. И с работой в сельских районах забот через край. Потому и выходят они в лидеры по распространению туберкулеза, по смертности от него. На прошедшем заседании правительства шла речь о социально-экономическом развитии Республики Тыва. Так вот в Тыве на 100 тысяч населения 236,6 страдают от палочки Коха. В то время как в целом по стране этот показатель равен 82,6. Спойлер Девиз нынешнего Всемирного дня: "Я борюсь с туберкулезом". Если поставить в конце этого призыва вопросительный знак, если спросить каждого: вы лично боретесь с туберкулезом? - убежден, положительных ответов будет мало, будет много недоуменных: а почему, собственно, я должен с ним бороться? Какое туберкулез имеет отношение лично ко мне? А вот 40 процентов выявленных больных туберкулезом ведать не ведали о том, что они заражены, что они носители инфекции, что они заражают окружающих. Это тем более опасно в эпидемическом плане, что те, кто каждый день так или иначе соприкасался с этими носителями, вполне могли заразиться, а значит, и нести палочку Коха своим близким. И не только им. Да, умозрительно мы знаем о туберкулезной опасности. Но редко соотносим с ней свои судьбы, свои жизни. Иначе чем объяснить, что не все, подлежащие профилактическим осмотрам, их проходят. Как мы говорим, средний охват 60 процентов. А в некоторых местах он едва дотягивает до 20-30. Значит, несем туберкулез по стране. Этим особенно грешат Приморский, Краснодарский края, Брянская, Калужская, Архангельская, Псковская, Тульская, Ростовская, Нижегородская, Пензенская области, Карелия, Адыгея, Кабардино-Балкария. Медики виноваты? Плохо убеждают, не заставляют? Есть и такое. И все же... Проще всего переложить всю тяжесть проблемы на медиков. Но 10 миллионов нелегальных мигрантов, которые не обследуются, которые не обращаются за медицинской помощью, которые значительно увеличивают число носителей палочки Коха, они что - тоже на совести медиков? Никогда с этим не соглашусь! Для сведения: заболеваемость туберкулезом работников фтизиатрических учреждений в 4,5 раза превышает заболеваемость населения. Обычно оперируют цифрами заключенных, которые страдают чахоткой. Их действительно много. Но стоит задуматься над тем, что каждый год в тюрьмы, лагеря попадают 20-22 тысячи тех, у кого при первом же осмотре выявляется этот недуг. Значит, они болели до того. Но они не знали об этом, они не обращались за медицинской помощью. Они разносили инфекцию. Странная, довольно, ситуация. Знаем, что туберкулез опасен. Но страха перед ним почему-то нет. Не нужен страх? Возможно, и так. Но знать об опасности болезни обязательно надо. Тем более что при своевременной диагностике, при надлежащем лечении от нее можно избавиться. Готовясь к Всемирному дню, в регионах проводятся самые различные мероприятия. В Калининградской области, например, появилась такая памятка "Ваш сосед болен туберкулезом", а в Курганской о том, что туберкулез излечим. Медики отправились в труднодоступные, отдаленные районы. Взяли с собой передвижные флюорографы, чтобы обследовать население. Желательно, чтобы подобные мероприятия были не только раз в году. Еще более желательно, чтобы те, кто начал лечиться, не бросали прием медикаментов. Потому что это усугубляет ситуацию, болезнь принимает хроническое течение, и человек, можно сказать, по своей воле обрекает себя на трагический конец. С тех пор как появились антибиотики, появилось и привыкание к ним, штаммы инфекции "научились" приспосабливаться к препаратам, не реагировать на них. Потому-то постоянно нужны их новые поколения. Потому-то ни в коем случае нельзя прерывать лечение - возникают лекарственно-устойчивые штаммы. Это относится не только к туберкулезу, - ко всем инфекционным заболеваниям, в том числе и ВИЧ/СПИДу. В последнее время в России очень заметно заявил о себе ВИЧ-ассоциированный туберкулез. Дело в том, что мы все носители палочки Коха в том или ином виде. Но мы защищены от ее проявления собственной иммунной системой и прививками. Но если происходит психический или физический стресс, туберкулез активизируется. А ВИЧ, как известно, разрушает иммунную систему и тем самым открывает дорогу палочке Коха. И вот уже в стране 13 тысяч носителей ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. По данным ООН, лечение в течение года одного больного обычной формой туберкулеза обходится в 10 долларов. А лечение больного лекарственно устойчивой формой в сто раз дороже. В России действует федеральная программа по профилактике, борьбе с туберкулезом. Но уповать только на чисто медицинские мероприятия никак нельзя. Это, повторюсь, социальная болезнь. Как человек живет, в каких условиях, чем питается, комфортно ли ему на работе, как проводит свободное время - все это слагаемые борьбы с палочкой Коха. И чтобы остановить ее шествие, еще раз вспомним девиз нынешнего дня, но поставим в конце обращения Всемирной организации здравоохранения не точку, а вопросительный знак: "Я борюсь с туберкулезом?" Поверьте, бороться надо каждому и каждый день. Нельзя пройти по жизни, опираясь на палочку Коха.

http://www.rg.ru/2008/03/24/tuberkulez.html

[Papa Izya]

О проведении в 2008 - 2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан

Цитата: 20 февраля 2008 года Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяна Голикова подписала приказ «О проведении в 2008—2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан». В соответствии с ним дополнительной диспансеризации в 2008 и 2009 годах подлежат все работающие граждане всех организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования. Диспансеризация проводится следующими врачами-специалистами: терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), акушером-гинекологом, неврологом, урологом (для мужского населения), хирургом, офтальмологом, эндокринологом. Как и в предыдущие годы, в рамках диспансеризации проводятся лабораторные и функциональные исследования: клинический анализ крови и мочи, исследование уровня холестерина и сахара крови, электрокардиография, флюорография (1 раз в 2 года), маммография (после 40 лет, 1 раз в 2 года). С целью раннего выявления и профилактики заболеваний, в том числе социально значимых, в диспансеризацию дополнительно включены исследования уровня холестерина липопротеидов низкой плотности сыворотки крови, уровня триглицеридов сыворотки крови, онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 40 лет), онкомаркер специфический PSI (мужчинам после 40 лет). Норматив на проведение затрат дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина увеличен с 540 руб. в 2007 году до 974 руб. в 2008 году и 1042 руб. в 2009 году.

http://www.petrozavodsk.ru/news/78817.html

[LiO]

picture.jpg

В США ожил пациент с "мертвым" мозгом

Цитата: В США пациент одной из клиник, официально признанный мертвым, подал признаки жизни на церемонии прощания с родственниками. Как сообщает The Telegraph, 21-летний Зах Данлэп (Zach Dunlap) пошевелил рукой и ногой, после того как кто-то из родных додумался пощекотать ему пятки ножом. Дэнлап пролежал в коме почти четыре месяца после того, как разбился на четырехколесном гоночном мотоцикле. Врачи собирались отключить его от искусственного жизнеобеспечения и использовать органы для пересадки. Отец пациента заверил журналистов, что собственными глазами видел результаты сканирования мозга сына, которые показывали полное отсутствие мозговой активности. Через 48 дней после неожиданного возвращения к жизни Данлэпа выписали из больницы. В одном из телешоу он признался, что до сих пор бережет царапину, оставшуюся на ноге от ножа, и хранит ножик, спасший ему жизнь. Он также утверждает, что не помнит момента аварии, но зато помнит, как врачи объявили его мертвым. "Я рад, что не смог тогда встать и сделать с этими врачами то, что хотел. Я благодарен родным, что они не бросили меня. Только праведники умирают молодыми, поэтому, наверное, я и не ушел", - сказал Дэнлап.

http://www.lenta.ru/news/2008/03/25/deadcanwalk/

[LiO]

picture.jpg

Депутаты хотят освободить врачей от ответственности

Цитата: В Госдуму внесены поправки, предлагающие отменить предусмотренную в Уголовном кодексе ответственность за причинение пациенту вреда "средней тяжести" из-за халатности врача. С одной стороны, ч. 1 ст. 124 УК РФ, о которой идет речь, не работает. Такие дела, как правило, даже не доходят до суда. С другой, речь может идти о сотнях тысяч пострадавших вследствие не оказанной вовремя медицинской помощи. Как пишут "Новые известия", член фракции КПРФ Виктор Илюхин и единоросс Алексей Волков предлагают видоизменить ст. 124 УК РФ ("Неоказание помощи больному"). В настоящий момент, если больному не была оказана своевременная помощь и в итоге это "повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного", врач наказывается крупным штрафом до 40 тыс. рублей либо исправительными работами на срок до одного года. В качестве крайней меры предусмотрен арест на срок от двух до четырех месяцев. Но вот если по неосторожности врача человеку был причинен тяжкий вред или пациент умер, то наступает более суровое наказание - лишение свободы до трех лет, а также запрет на право занимать определенные должности. По мнению депутатов, необходимо отменить первую часть статьи и привлекать к уголовной ответственности только за причинение тяжкого вреда или за смерть пациента по неосторожности врача. Авторы законопроекта считают, что данные поправки решат проблему "декриминализации" этой статьи УК. Эксперты указывают на то, что девять из десяти возбужденных по ч. 1 ст. 124 уголовных дел не доходят до суда. "Сотни дел лежат с неоказанием медпомощи или помощи оказанной, но не по тому заболеванию", - рассказывает президент "Лиги защитников пациентов" Александр Саверский. И все дело в том, что "по любому чиху система здравоохранения встает на уши и, вместо того, чтобы избавиться от своего нерадивого коллеги, она начинает его защищать, потому что понимает: посадят". По приблизительным данным, которые привел Саверский, в России смертность от врачебных ошибок не меньше 50 тыс. случаев год. "А вред здоровью, причиненный врачами, соответственно, нужно умножать на десять", - убежден он.

http://www.utro.ru/articles/2008/03/27/726744.shtml

[Rise]

Посетителям сайта для эпилептиков разослали вызывающий припадки спам

Цитата: Посетители интернет-форума американской некоммерческой организации Epilepsy Foundation получили электронные письма с графическими файлами, способными спровоцировать эпилептический припадок. По данным администрации форума, организованная неустановленными злоумышленниками рассылка спровоцировала приступы у нескольких пациентов. Первая рассылка сообщений, содержавших графический файл – переливающиеся яркими цветами геометрические фигуры - состоялась в субботу, 22 марта. Быстрая смена цвета и яркости изображения может спровоцировать припадки или сильные головные боли у пациентов с фотосенситивной эпилепсией. На следующий день злоумышленники изменили тактику, поместив ссылки на сайт с аналогичными изображениями на форуме Epilepsy Foundation. По данным администрации форума, действия организаторов рассылки спровоцировали эпилептические приступы у нескольких пользователей. Точное число пострадавших остается неизвестным, так как многие пациенты пока не успели сообщить о произошедшем. Основным подозреваемым в организации рассылки на данный момент является сообщество сетевых хулиганов Anonymous, известное своими кампаниями против сайтов Церкви Саентологии. Впрочем, заявление, размешенное на сайте Anonymous 7chan.org, категорически отрицает какую-либо связь сообщества с данным инцидентом. Авторы заявления называют произошедшее провокацией, организованной саентологами с целью дискредитации Anonymous.

http://www.medportal.ru/mednovosti/n...3/31/seizures/

[Papa Izya]

Фонд "Здоровье" помог больным сахарным диабетом

Цитата: Благотворительная акция для женщин, страдающих сахарным диабетом, прошла 28 марта в Петрозаводске. Ее организатором стало карельское представительство благотворительного фонда "Здоровье". Сотрудники одной из голландских общественных организаций передали фонду сумму в 3 тысячи евро. На эти средства было приобретено 42 прибора для измерения уровня сахара в крови и специальные тест-полоски, которые сегодня подарили женщинам, страдающим сахарным диабетом. Среди них - инвалиды, пенсионеры, самостоятельно воспитывающие внуков, матери-одиночки. Организаторы мероприятия планируют дальнейшее проведение подобных акций. Ведь в республике страдают сахарным диабетом более 11 тысяч жительниц Карелии. Из них только 40 процентов имеют современные средства контроля заболевания в домашних условиях. - Эта акция стала возможной благодаря финансовой помощи наших голландских партнеров – тоже общественной организации: они провели в прошлом году благотворительный концерт, а собранные деньги передали нашему представительству для этой акции, - сообщила подробности глава представительства фонда "Здоровье" в Карелии Тамара Цымбал. - Потребность в этих средствах огромная. Мы рады, что хотя бы сорока двум женщинам сегодня смогли помочь. Общественный благотворительный фонд поддержки здравоохранения "Здоровье" основан в 1997 году по инициативе Минздрава России. Деятельность фонда направлена на бескорыстное содействие органам и учреждениям здравоохранения. Представительство фонда в Республике Карелия учреждено в 1999 году.

http://www.petrozavodsk.ru/news/79239.html

[LiO]

В России введут американскую систему
контроля донорской крови

Цитата: В ближайшие годы в России будет введена принципиально новая система контроля качества донорской крови. Об этом, как передает АМИ-ТАСС, заявил накануне глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Валентин Уйба. По его словам, в новой системе заложено несколько уровней контроля безопасности. В частности, идентификация доноров будет проводиться по радужной оболочке глаза или по отпечаткам пальцев. Кроме того, пакеты с забранной кровью планируется метить штрих-кодом, который будет однотипным для всей страны. «Сегодня, если кровь поступает из одного субъекта РФ в другой, то мы не знаем, что это за кровь, не можем просканировать, и имеем, по сути, только бумажную наклейку», — пояснил Уйба. Глава ФМБА признал, что новая система контроля качества донорской крови не является отечественной разработкой и скопирована с аналогичной системы, действующей в США. В настоящее время в РФ функционируют 1,5 тыс. учреждений, занимающихся забором донорской крови. Согласно плану, все они будут переведены на новую систему к 2011 году. Начало же реализации программы запланировано на октябрь 2008 года. По данным Валентина Уйбы, сейчас в Россию на тысячу жителей приходится от 7 до 10 доноров крови, тогда как в США аналогичный показатель достигает 60. К 2011 году число доноров планируется увеличить до 25-30 человек на тысячу населения.

http://www.rosbalt.ru/2008/4/2/470839.html

[Rise]

Число заболевших лихорадкой денге в Бразилии превысило 55 тысяч человек

Цитата: В бразильском штате Рио-де-Жанейро продолжается эпидемия лихорадки денге. За последние десять дней число заболевших увеличилось с 30 до 55 тысяч человек. По данным местных властей, жертвами опасного тропического заболевания стали как минимум 67 жителей штата, диагнозы еще 58 погибших пока остаются не подтвержденными. Все умершие – дети в возрасте до 13 лет. Резкий рост заболеваемости тропической лихорадкой наблюдается в Рио-де-Жанейро с начала года. Очередная вспышка заболевания отличается быстрыми темпами распространения и необычайно высоким процентов случаев особо опасной геморрагической разновидности лихорадки. В начале прошлой недели к борьбе с тропическим вирусным заболеванием были привлечены подразделения бразильской армии и пожарные. Медики и военные обрабатывают инсектицидами водоемы и емкости с водой, в которых созревают личинки разносчика инфекции – тропического комара Aedes aegypti. Местные медики по-прежнему не справляются с наплывом больных: время ожидания пацеинтов в больницах Рио-де-Жанейро составляет от 8 до 28 часов. Каждую минуту в штате регистрируется 1,4 новых случая заболевания. Сезонные вспышки лихорадки денге фиксируются в Южной Америке практически ежегодно, однако в последнее время их масштаб значительно увеличился. В прошлом году, по данным американского Центра контроля инфекционных заболеваний, эта болезнь поразила более 900 тысяч жителей континента.

http://www.medportal.ru/mednovosti/n.../04/04/brazil/

[LiO]

Весенняя угроза с летальным исходом

Цитата: Резкое потепление привело к раннему пробуждению клещей, укусы которых могут быть в равной степени опасны как для людей, так и для домашних питомцев Аномально теплая погода, установившаяся во многих регионах России, имеет и свои негативные стороны. С одной стороны, специалисты МЧС активно предупреждают об угрозе лесных пожаров, а Роспотребнадзор – со своей стороны – о другой угрозе, которая может затронуть любого из нас. Глава ведомства Геннадий Онищенко сообщил, что в связи с резким потеплением отмечен ранний выход клещей, который могут являться разносчиками энцефалита. Он призвал население регионов России пройти вакцинацию против клещевого энцефалита, а всех тех, кто, по их подозрению, подвергся укусу клеща, срочно пройти медицинское обследование. Руководству же регионов, где отмечаются всплески клещевой активности, рекомендовано в настоятельно форме расширить противоклещевую обработку территорий. В настоящий момент, по словам Онищенко, проблема резкой активизации клещей коснулась 48 регионов России. Так, первые случаи укуса зафиксированы в районе Красноярска, Свердловской области, Омской области, Республике Алтай и Ируктской области. Однако жителям Центральной России, в том числе Москвы и Московской области, расслабляться не стоит. Для них угроза намного меньше (столица и область из года в год остаются в благополучной в отношении клещевого энцефалита территориями), однако она все равно существует – выезд на природу, будь то пикник или рыбалка может обернуться неприятностями. Первыми признаками клещевого энцефалита является резкое повышение температуры тела, а через несколько суток начинается поражение центральной нервной системы. Лечится клещевой энцефалит в инфекционных клиниках. Возможность летального исхода высока, если укушенных энцефалитным клещом вовремя не получит медицинскую помощь. Так, например, за первую половину прошлого года (на момент первой весенней активности клещей) было зафиксировано 1682 зараженных человека, из которых 26 (в том числе один ребенок) скончались. Более того, необходимо заблаговременно подготовить к сезону активности клещей домашних питомцев, в первую очередь, собак. Для них клещи опасны как переносчики простейших микроорганизмов, вызывающих заболевание пироплазмоз. Эта болезнь, если хозяин не сможет вовремя заметить ее признаки, с высочайшей степенью вероятности заканчивается смертью собаки. Но даже и лечение не дает гарантии, что в результате животное не станет инвалидом на всю оставшуюся жизнь, а потому логично попытаться застраховаться от подобного сценария. Защита от клещей для собак может быть различной – от примитивных противоклещевых ошейников до обработки кожи и шерсти специальными препаратами, продающимися в ветеринарных аптеках, ряд ветеринаров рекомендуют сочетать использование ошейников и внешнюю обработку.

http://www.interfax.ru/society/txt.asp?id=7843

[Papa Izya]

медик.jpg

Пресс-конференция «Защитим здоровье от изменений климата!»

Цитата: 8 апреля в Республиканском центре медицинской профилактике состоялась пресс-конференция «Защитим здоровье от изменений климата!». Она была посвящена Всемирному Дню здоровья и презентации кампании «Брось курить и выиграй-2008!». Темой разговора стало сохранение здоровья населения республики в условиях глобальных изменений климата. Главный врач Республиканского центра медицинской профилактики Марина Маркелова и врач-пульмонолог Валентина Матвейчук сообщили о том, что изменение климата вносит негативный вклад в изменение здоровья населения, наряду с курением, алкоголем, избыточным питанием, малой физической активностью. Потепление климата реально ощущается и жителями Карелии, что связано с разрушением больших площадей зон вечной мерзлоты и ростом количества болезней менее устойчивых к температуре северян. В России ежегодно от последствий изменения климата гибнет от 4 до 12 тысяч человек. Особенно количество смертей увеличивается во время аномально жарких дней. Об организации республиканской кампании «Брось курить и выиграй-2008!» рассказала ее координатор Анастасия Партанен. Общереспубликанская акция пройдет в апреле-мае текущего года. У жителей республики есть возможность заявить свою активную позицию в сохранении окружающей среды, поскольку ежегодная масса выброшенных окурков составляет около 2,5 миллионов тонн в мире. Для экологии это настоящая катастрофа. Желающие принять участие в акции могут позвонить по телефонам Центра 76-06-62, 76-86-65. Участников ожидает много призов от организаторов кампании. Победителю вручат цветной телевизор.

http://mzsocial-rk.ru/news/2008/n0804082.html

[LiO]

picture.jpg
Аутовакцина "Онкофаг" приготавливается из
опухолевых тканей соответствующего
пациента, antigenics.com

Россия станет первой страной, где появится
многообещающая вакцина от рака

Цитата: Фармакологическая компания Antigenics Inc. объявила о том, что Министерство здравоохранения и социального развития РФ одобрило для продажи аутовакцину Oncophage. Однако сам Минздрав это опровергает. Известно, что это первый случай, когда в РФ одобряют препарат, не прошедший испытаний в стране производства (в США), где Antigenics Inc. не удалось завершить серию необходимых тестов. В заявлении самой Antigenics Inc. сообщается, что компания намерена получить одобрение европейских властей до конца 2008 года, а к продаже на территории нашей страны препарат будет готов уже летом. Однако, по последним сообщениям, сам Минздравсоцразвития России опровергает информацию о том, что якобы российские власти одобрили американское лекарство от рака, не прошедшее процедуру сертификации в США: "Эти сведения не соответствуют действительности", – заявил представитель Минздрава. Напомним, что ранее представитель американской компании Antigenics Inc. Гаро Армен заявил в эфире радиостанции "Эхо Москвы", что вакцина для профилактики онкологических заболеваний, разработанная его фирмой, прошла необходимые процедуры в Минздраве и появится на российском рынке уже во второй половине 2008 года. Для информации, аутовакцина Oncophage (Vitespen) применяется не с целью профилактики самого заболевания, а для профилактики его рецидивов. К такому решению компания пришла после того, как ей не удалось завершить последнюю стадию испытания вакцины на больных с раком почки, что сделало невозможным получение разрешения на использование вакцины в США в ближайшее время. По самым грубым подсчетам, треть из 604 пациентов, задействованных в испытании, обследовалась в России, и около 70 % из них были в подгруппе, где прогноз последующей операции был лучше, чем у всех остальных. Незавершенное исследование продемонстрировало, что у пациентов с раком почки, у которых вероятность рецидива была минимальна, Oncophage удлинил период ремиссии на 45 %, в среднем на 1,8 года по сравнению с контрольной группой. Вакцина, называемая HSPPC-96 (старое название – ред.), или Oncophage®, представляет собой белок теплового шока, выделенный из опухоли определенного пациента и направленный именно против нее. Oncophage содержит антигены, выделенные из меланомы: некоторые из антигенов (например, MART-1 и gp100) характерны только для меланомы, другие же обнаружены при различных злокачественных опухолях. Проще говоря, Oncophage – это индивидуальная вакцина, направленная на профилактику рецидивов рака с минимальными побочными эффектами. Для ее изготовления используются раковые ткани больного, поэтому, очевидно, ее нельзя применить для профилактики самого заболевания. СПРАВКА. Наиболее частый вид раковых опухолей почки – почечно-клеточный рак. Его доля в структуре злокачественных опухолей составляет примерно 3%. Опухоли почечной лоханки и мочеточника встречаются реже, составляя лишь 15% от всех опухолей почек и мочеточника. Мезенхимальные опухоли (саркомы) встречаются еще реже. Следует отметить, что в детской онкологии опухоли почек иногда достигают 40% от всей онкологической патологии детского возраста. Прогноз заболевания зависит от стадии опухолевого процесса и степени дифференцировки опухолевых клеток. Плохой прогноз у пациентов при прорастании метастазов в почечную вену. Источники: Antigenics, Рейтер, Интерфакс, Фармацевтический вестник, Евродоктор и Противораковая вакцина.

http://www.mk.ru/blogs/MK/2008/04/08/srochno/347822/

[LiO]

Табак забили в рамки
// всемирной конвенции по борьбе с курением

Цитата: Россия присоединилась вчера к рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. Это означает, что в течение трех-пяти лет в России должна быть полностью запрещена реклама сигарет, они должны подорожать за счет роста налогов на продукцию, а надписи о вреде табака будут занимать 30-50% площади сигаретной пачки. Представители табачной индустрии заявили, что готовы выполнять конвенцию, однако надеются, что "с учетом национальных особенностей" реклама сигарет в России полностью запрещена не будет. Депутаты Госдумы на вчерашнем пленарном заседании приняли закон "О присоединении РФ к рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака". Этот документ, ратифицированный 151 государством, значительно ограничивает возможности производителей сигарет и направлен на сокращение потребления табака. В течение трех лет производители будут обязаны изменить дизайн сигаретной пачки: 30-50% ее площади займет предупреждение о вреде курения. Также производители будут обязаны убрать с пачки надписи о том, что сигареты являются "легкими", "суперлегкими" или "мягкими". А через пять лет Россия будет обязана ввести ценовые и налоговые меры, чтобы повысить стоимость сигарет. Реклама табака должна быть полностью запрещена, при условии, как говорится в конвенции, что запрет не будет противоречить Конституции (в России сигареты нельзя рекламировать на телевидении, радио и посредством наружной рекламы). Также табачные компании лишатся возможности быть спонсорами любых мероприятий. Конвенция Всемирной организации здравоохранения принята в мае 2003 года. В январе 2008 года правительство РФ одобрило законопроект о присоединении к ней и 26 февраля внесло документ на рассмотрение в Госдуму. В России, по данным Роспотребнадзора, курят 65% мужчин и 30% женщин. В возрасте до 18 лет начали курить 80% мужчин и 50% женщин. При этом цены на табачные изделия в России являются одними из самых низких в мире. В Госдуме принятие конвенции споров не вызвало. Спикер Борис Грызлов заявил, что жители РФ ежегодно выкуривают 414 млрд сигарет, "нанося при этом непоправимый вред своему здоровью". По словам главы думского комитета по охране здоровья Ольги Борзовой, соотношение курящих и некурящих людей в России в два раза выше, чем в европейских странах, а от заболеваний, вызванных употреблением табака, ежегодно умирает до 500 тыс. человек. Замглавы комитета Николай Герасименко добавил, что депутаты будут добиваться запрета на продажу сигарет в уличных киосках, сохранив их только в супермаркетах. Производители сигарет заявили, что готовы соблюдать конвенцию, но надеются, что власти "учтут национальные особенности регулирования рынка". "Табак является легальным продуктом, и потребитель имеет конституционное право на получение информации о табачных изделиях. В ряде стран, подписавших конвенцию, действуют менее строгие ограничения: наружная реклама не запрещена в Германии и Японии, а в США реклама сигарет законодательно запрещена только на радио и телевидении, в остальном действуют добровольные ограничения",— заявил "Ъ" директор по корпоративным отношениям "Бритиш Американ Тобакко Россия" Александр Лютый. "Конвенция носит рамочный характер и по ряду ограничений призывает страну ориентироваться на существующие конституционные принципы",— напомнил директор департамента по корпоративным вопросам аффилированных компаний "Филип Моррис Интернэшнл" в России Алексей Ким. По оценке президента Российской ассоциации маркетинговых услуг Сергея Моисеева, табачные компании в 2007 году потратили около $17,5 млн на рекламу в прессе и более $300 млн на так называемом BTL-рынке (промоакции, адресная рассылка и информация о сигаретах в местах продаж). "Для BTL-индустрии табачники — одни из крупнейших клиентов, и любые ограничения на продвижение их продукции будут болезненны для рынка",— считает господин Моисеев. Конвенция предписывает также ограничить курение в общественных местах. Однако этот пункт в России уже выполнен. Закон "Об ограничении курения табака" предусматривает создание "специальных зон, свободных от табачного дыма" в ресторанах, кафе, барах, ночных клубах и других развлекательных учреждениях. Этот же закон ограничивает возможность курить в аэропортах и на вокзалах, а также полностью запрещает курение в самолетах.

http://www.kommersant.ru/doc.aspx?Do...1497&NodesID=7

[LiO]

В России упрощается процедура
переосвидетельствования инвалидов

Цитата: Москва. 10 апреля. ИНТЕРФАКС - Упрощенная процедура переосвидетельствования инвалидов в России начнет действовать в ближайшие дни, сообщили в Минздравсоцразвития РФ. "Постановление правительства об упрощении процедуры переосвидетельствования инвалидов было принято на днях и начнет действовать в самое ближайшее время", - сообщила в четверг пресс-служба Минздравсоцразвития. В сообщении отмечается, что постановление "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом" правительство РФ приняло 7 апреля. По новым правилам инвалид обязательно должен пройти первое освидетельствование, а уже на втором - при наличии необратимых нарушений функций организма - ему присваивается бессрочная инвалидность. "В то же время в постановлении оговорены ситуации, при которых инвалидность присваивается бессрочно и при первичном обращении", - сообщила директор департамента развития социальной защиты Минздравсоцразвития РФ Ольга Самарина, слова которой цитируются в пресс- релизе. По ее словам, "детям-инвалидам после достижения ими 18-летнего возраста инвалидность определяется бессрочно, не позднее двух лет после первичного признания человека инвалидом". Данное постановление определяет перечень заболеваний, дефектов, необратимых изменений и условий, по котором инвалидность устанавливается бессрочно. Это исключит необходимость как повторного обращения граждан в лечебно-профилактические учреждения для направления на экспертизу, так и само переосвидетельствование граждан в федеральных учреждениях. Кроме того, 7 апреля правительство также приняло постановление "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями". Этот документ, по словам О.Самариной, вносит ряд значительных изменений в порядок предоставления инвалидам технических средств реабилитации. "Оно определяет порядок предоставления инвалидных колясок, тросточек и других технических средств реабилитации и облегчает их получение, так как не нужно проходить переосвидетельствование, для того чтобы его поменять. Кроме того, определены услуги по ремонту или замене ранее представленных технических средств реабилитации", - отметила директор департамента. Данный документ также предусматривает обеспечение инвалидов и ветеранов реабилитационными мероприятиями, техсредствами и услугами за счет средств федерального бюджета. Правила распространяют порядок обеспечения техническими средствами реабилитации за счет средств федерального бюджета на граждан в возрасте до 18 лет, которым установлена категория "ребенок-инвалид". Ранее, как отметили в Минздраве, эта норма отсутствовала. Также определен порядок и условия обеспечения отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями. В действующих правилах этой нормы также не было. "Ветераны будут обеспечиваться такими изделиями в соответствии с заключением, выдаваемой врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ветерану, что исключает необходимость освидетельствования данной категории в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы", - отмечается в пресс-релизе. Также данным постановлением впервые определен порядок выплаты компенсации, если инвалиды и ветераны самостоятельно обеспечили себя техсредствами реабилитации или отремонтировали их за собственный счет. Кроме того, инвалиду будет компенсирована стоимость проезда до организации, обеспечивающей его протезами. Как говорится в пресс-релизе, новый порядок обеспечения техническими средствами реабилитации начнет действовать с 1 октября 2008 года.

http://www.interfax.ru/news.asp?id=8535

[LiO]

picture.jpg

Медицинская флэш-карта

Цитата: В России вводят электронные паспорта здоровья. Пациент сможет иметь при себе флэшку с записанной на ней информацией: от паспортных данных и группы крови – для экстренных случаев – до результатов сложных анализов. Официальным документом эта «карта здоровья» не будет, то есть бумажные аналоги по-прежнему останутся. В четверг представители нескольких ведомств системы здравоохранения России заявили о том, что в стране запущен проект, который позволит всегда иметь при себе свою медицинскую карту. Ученые предлагают пациентам заносить и хранить показатели своего здоровья на электронной карте, которая представляет собой компьютерную программу, записанную на flash-носителе. Идея не новая: об информатизации личных данных в России говорят уже на протяжении нескольких лет. В этот четверг впервые была представлена материальная составляющая проекта: флэшка с программой, куда можно перенести имеющиеся данные о человеке и вносить новые. Электронная карта была разработана Медицинским информационно-аналитическим центром РАМН (МИАЦ) с участием сотрудников академии им. И.М. Сеченова. «Это продукт будущего, он позволяет специалистам осуществлять персональный мониторинг здоровья и позволяет каждому пациенту следить за различными показателями своего здоровья», – заявил на пресс-конференции директор МИАЦ Петр Кузнецов. Основным из составляющих карты является информация для экстренных ситуаций. Здесь предполагается разместить паспортные данные, информацию о группе и резус-факторе крови, аллергических реакциях и непереносимости различных препаратов. В этом же файле предусмотрены данные о полисах медицинского страхования и контакты с лечащими врачами и медучреждениями. Вся эта информация открыта и при экстренных ситуациях, к примеру, врач «скорой помощи», сможет воспользоваться ею. Более глубокая информация о здоровье обладателя карты защищена от неразрешенного доступа пин-кодом, сообщили разработчики. Кроме того, на карте будут содержаться данные по отдельным органам, результаты анализов, в том числе и графическая отсканированная информация. Эти файлы являются собственностью пациента и могут быть доступны только с разрешения больного. В файле «Самоконтроль» будут записи об артериальном давлении, пульсе, температуре и другие данные профилактического характера. Здесь же разместятся так называемые дневники здоровья. В основе своей флэшка – это аналог бумажной амбулаторной карты пациента. В то же время ученые отмечают, что электронная карта не заменяет официальный медицинский документ и другие клинические данные о человеке. На данном этапе и в современном состоянии проект является органайзером здоровья для самого пациента, созданный для того, чтобы у него выработалось ответственное отношение к своему здоровью, пояснили чиновники. Много говорили они и об «информатизации снизу»: предполагается, что записи будет вносить сам пациент, лечащий врач или медсестра. В Минздраве думают о создании единого центра информации. В ближайшем же будущем это поможет обеспечить взаимосвязь между лечебными организациями как государственными, так и частными. Для этого требуется выработать единые стандарты заполнения карты, которые подходили бы и для зарубежных медучреждений. «Медицинские работники России до 30% своего рабочего времени тратят на выполнение медицинской документации, около 20% времени уходит на поиск информации», – заявила представитель Минздравсоцразвития РФ Екатерина Какорина. Впрочем, как будет работать этот проект в российских реалиях, пока непонятно. Для использования электронной карты требуется как минимум компьютер. По официальным же данным, в России компьютеризированы только 60% учреждений здравоохранения и только 2% имеют замкнутую полную систему. Причем более половины компьютеров в больницах и поликлиниках заняты бухгалтерией, 20% собирают информацию по ОМС (Обязательному медицинскому страхованию) и только 14% – у врачей. Как будут внедрять карту, тоже пока не совсем ясно. Как рассказали специалисты, пока распространяют карты через юридические лица – первыми для своих работников приобрели флэшки «компании топливно-энергетического комплекса». Какие именно, Петр Кузнецов отказался сказать. В проекте участвуют пока 1,5 тыс. человек. Также было заявлено, что карты можно приобрести через систему продаж направления 1С. Стоимость карты здоровья – 2,9 тыс. рублей. В дальнейшем специалисты обещают снижение цены. В будущем приобрести карту можно будет в обычных аптеках или в поликлиниках. При этом разработчики сказали, что проект не является коммерческим и проходит в рамках государственной программы «Электронная Россия», то есть на бюджетные деньги. Таким образом, продвижение проекта ложится на плечи субъектов: главы регионов должны постараться внедрить и широко использовать новую систему, которая, впрочем, в ближайшее время не обещает стать системой. Насколько обычный гражданин компетентен в медицинских терминах и диагнозах, чтобы вносить свои данные, как вообще разобрать то, что написал врач в бумажной карте и не приведет ли проект к незаконному составлению и продаже личных данных – эти вопросы остались без ответа. Вместо этого журналистов попросили настроиться на позитивный лад. «Ответ на эти вопросы мы получим в результате этого эксперимента, который займет некоторое время, – заявил член-корреспондент РАМН Дмитрий Венедиктов. – Эта флэш-карта призвана изменить отношение человека к собственному здоровью и здоровью близких ему людей. В дальнейшем, возможно, мы перейдем к другим носителям и даже к составлению единых информационных центров». «Газета.Ru» будет следить за дальнейшим развитием ситуации.

http://www.gazeta.ru/social/2008/04/10/2691642.shtml

[SoaT]

Сообщение от LiO Более глубокая информация о здоровье обладателя карты защищена от неразрешенного доступа пин-кодом, сообщили разработчики.

Вот такое напрягает. Пин-код. Это же не симка от мобилы, не код на бесконечки к Doom. Это же здоровье. Представляю что может произойти если один ломанет и подправит, а ленивые врачи глянут и не то вколят %) *тьфу-тьфу-тьфу

[LiO]

picture.jpg
Пластиковые бутылочки для кормления.
Изображение с сайта juniorbaby.com

Канадское правительство намерено
запретить пластиковые бутылки

Цитата: Канадское правительство собирается запретить производство пластиковых поликарбонатных детских бутылочек, пишет газета The New York Times. Ранее представители правительства заявили о токсичности одного из химических веществ, входящих в состав пластика - бисфенола-А. Это первый официальный запрет на использование бисфенола-А - вещества, по строению напоминающего женский гормон эстроген. Исследования, проведенные на мышах, показали, что при длительном кормлении из пластиковой посуды у них развиваются различные патологии. В частности, ученые обнаружили связь между использованием пластиковой посуды и ранней половой зрелостью, повышением вероятности рака простаты и рака груди. Министр здравоохранения Канады Тони Клемент заявил, что дети до 18 лет подвергаются наибольшему риску от контактов с бисфенолом-А. Тем не менее, в Канаде начато исследование по изучению воздействия этого химиката на взрослых. В исследовании, которое продлится до 2009 года, принимают участие 5 тысяч человек. Некоторые политики в США также озабочены проблемой использования бисфенола-А. Так, сенатор от штата Нью-Йорк Чарльз Шумер заявил, что в понедельник предложит законопроект, запрещающий использование бисфенола-А во многих отраслях промышленности. В частности, законопроект предусматривает запрет на использование опасного вещества для изготовления посуды и игрушек для детей. Однако не все согласны с обоснованностью запрета на использование бисфенола-А. Так, Стивен Хентджес, глава группы по изучению поликарбонатов при Американском химическом совете, заявил, что запрет на использование бисфенола-А "не имеет под собой научной основы".

http://www.lenta.ru/news/2008/04/19/bottle/

[Rise]

22040805.jpg

Мозг заранее готовится к потере концентрации

Цитата: Перестройка активности коры головного мозга начинается приблизительно за полминуты до потери концентрации внимания вследствие переутомления, полагают норвежские ученые. По их мнению, в будущем это открытие позволит повысить уровень безопасности работы водителей, авиадиспетчеров и других специалистов, деятельность которых связана с повышенной вероятностью опасных для окружающих ошибок. Сотрудники Университета Бергена в Норвегии провели эксперимент, в ходе которого нескольким добровольцам пришлось в течение длительного времени следить за возникающими на экране монитора изображениями, нажимая определенные кнопки на клавиатуре. При этом участникам проводилось сканирование головного мозга методом функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Рано или поздно все испытуемые начинали ошибаться при выполнении монотонной работы. Однако, как показало сканирование, во всех случаях этому предшествовало изменение структуры активности головного мозга, которое удавалось фиксировать в среднем за 30 секунд до неправильного действия. Выявленные изменения заключались в снижении активности префронтальной коры головного мозга, участвующей в управлении целенаправленными действиями, и одновременном «подключении» других зон, обычно активизирующихся в состоянии покоя. По мнению ученых, такая перестройка позволяет переутомленному мозгу перейти в щадящий режим работы. При этом значительный интервал между ее началом и полной потерей концентрации открывает возможность для создания системы раннего предупреждения возможных последствий этого процесса. Такая система может существенно снизить вероятность ошибок авиадиспетчеров или количество ДТП, спровоцированных заснувшими за рулем водителями. В настоящее время для сканирования головного мозга применяется весьма громоздкая аппаратура, которая вряд ли поместится в диспетчерской рубке или в салоне автомобиля. Впрочем, вполне возможно, что в будущем технический прогресс позволит перейти к портативным устройствам с аналогичными возможностями

http://www.medportal.ru/mednovosti/n...8/04/22/brain/

[Rise]

24040802.jpg

В мозге обнаружена зона корысти и честолюбия

Цитата: Денежное вознаграждение, повышение социального статуса и похвала активируют одну и ту же область мозга, выяснили японские и американские ученые. По их данным, центр удовольствия находится в структуре под названием полосатое тело (striatum). Ученые из Японского национального института физиологии (Japanese National Institute for Physiological Sciences) провели серию экспериментов с участием 19 добровольцев. Вначале участники играли в азартые игры. При этом у них фиксировалась мозговая активность с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Во втором эксперименте участники заполняли опросник и рассказывали о себе в коротком видеосюжете. Через некоторое время их информировали об оценках и комментариях к видео, высказанных посторонними людьми. Реакция участников также отслеживалась с помощью фМРТ. Выяснилось, что и денежный выигрыш (в первом эксперименте), и комплименты посторонних людей (во втором эксперименте) вызывали повышение активности полосатого тела. Тот факт, что денежные и социальные «награды» влияют на один и тот же центр удовольствия помогает объяснить суть такого явления как альтруизм, отметил руководитель исследования Норихиро Садато. Второе исследование было проведено учеными под руководством Каролин Цинк (Caroline Zink) из Национального института психического здоровья (США). 72 добровольца играли в интерактивную компьютерную игру на деньги. В зависимости от их успехов составлялись рейтинги игроков, которые время от времени демонстрировались участникам. Таким образом, ученые создали искусственную социальную иерархию. Оказалось, что и денежный выигрыш, и повышение социального статуса активировали центр удовольствия в полосатом теле, сообщила Цинк. Оба исследования, посвященные этой теме, были опубликованы в журнале Neuron.

http://www.medportal.ru/mednovosti/n...08/04/24/zone/

[Ferrari]

Экстази вернет психическое здоровье израильским солдатам

25040809.jpg

Цитата: В Израиле начались клинические испытания экспериментальной методики лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью наркотика экстази. В исследовании, проходящем в психиатрической клинике Беер-Яков в окрестностях Иерусалима, принимают участие ветераны последней военной кампании в Ливане. По мнению организаторов исследования, MDMA – активный компонент популярного клубного наркотика – может значительно повысить эффективность психотерапевтических методов лечения психических расстройств. В настоящее время в Израиле рассчитывается около 500 нуждающихся психиатрической помощи ветеранов Ливанской кампании лета 2006 года. MDMA, или 3,4-метилендиокси-метамфетамин, был впервые синтезирован в лабораториях немецкой фармацевтической компании Merck в 1912 году. В течение нескольких десятилетий ученые не могли найти применения этому веществу, однако приблизительно в 70-е годы прошлого века оно появилось на черном рынке и быстро стало одним из самых популярных наркотиков. Исследования медицинского потенциала экстази возобновились несколькими десятилетиями позже. В 2004 году в США начались эксперименты по применению наркотика в лечении депрессии у больных, находящихся на терминальной стали онкологических заболеваний. В 2005 году американское Управление по контролю за качеством продуктов и лекарств (FDA) выдало разрешение на использование экстази в клинических испытаниях с участием ветеранов боевых действий в Ираке и Афганистане.

http://www.medportal.ru/mednovosti/n...04/25/ecstasy/

[robin]

Электронный глаз станет новым зрением для слепых

Цитата: Ученые из глазного центра Мурфилдс в Лондоне сообщили об успешном проведении операции по имплантации «бионического глаза», пишет Компьлента. Устройство называется Argus II и состоит из встроенной видеокамеры, которая передает сигнал на тонкий электронный приемник и панель электродов, имплантированных в глаз и подсоединенных к сетчатке. Argus II был разработан компанией Second Sight и, вполне возможно, станет новым зрением для слепых людей. Операцию проводил хирург Линдон да Круз, который отметил, что пациенты очень быстро восстанавливают начальный уровень зрения – способность различать темные и светлые очертания. Данная методика может оказаться эффективной для людей, которые полностью или частично потеряли зрение в результате пигментной дегенерации сетчатки – наследственного заболевания, постепенно приводящего к полной слепоте.

http://science.km.ru/magazin/view.asp?id=B572407919A644EBBEBE9917FED845E3