Первая помощь.

[iva]

Тема информационная!

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную. Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования - дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы каждому человеку были известны правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе; это так называемая "самопомощь".

Первая помощь при отравлении

Случайные отравления - одна из наиболее частых причин, по которой дети, особенно младше 5 лет, нуждаются в неотложной помощи. В то время как у взрослых отравления возникают чаще в результате передозировки лекарств (умышленной или случайной), дети отравляются различными веществами: алкоголем, лекарствами, бытовыми моющими жидкостями и химическими веществами, ядовитыми растениями или ягодами. Определить отравление у ребенка или у взрослого можно по следующим признакам: внезапная беспричинная рвота, сонливость, спутанность или потеря сознания, нарушение дыхания.

Если вы предполагаете отравление ядовитым веществом, то немедленно обратитесь за советом и помощью. Свяжитесь по телефону с ближайшим отделением скорой помощи и сообщите следующую информацию:
- что именно было проглочено;
- количество проглоченного вещества;
- когда это произошло.

Доставляя пострадавшего в больницу, захватите с собой те упаковки и емкости, в которых, по вашему предположению, могли быть ядовитые вещества. Если вам не с кем посоветоваться или вы не можете добраться до больницы, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

При отравлении химическими веществами

1. Если пострадавший в сознании, сразу дайте ему стакан воды.
2. Не пытайтесь вызвать рвоту, но, если она возникла, уложите пострадавшего к себе на колени лицом вниз, чтобы предупредить вдыхание химических веществ из рвотных масс.
3. При потере сознания уложите пострадавшего в правильное положение и при остановке дыхания начинайте искусственное дыхание рот в рот.
4. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

При отравлениях лекарствами, алкоголем, ядовитыми растениями

1. Если пострадавший в сознании, можно попытаться вызвать рвоту.
2. Если он без сознания, не давайте ничего через рот. Уложите пострадавшего в правильное положение и, если он не дышит, начните делать искусственное дыхание рот в рот.
3. Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.

Никогда не пытайтесь вызвать рвоту у человека, находящегося в бессознательном состоянии или проглотившего такие химические вещества, как моющие средства, керосин или бензин. Не пытайтесь вызвать рвоту, заставляя пострадавшего пить соленую воду или вводя ему палец в горло.

Дайте больному (если он в сознании!) 3 чайные ложки сиропа ипекакуаны (рвотного корня) с 2 стаканами воды или другого питья. Если в течение 20 минут рвота не началась, повторите процедуру. При рвоте уложите пострадавшего к себе на колени лицом вниз, чтобы предотвратить удушье или попадание рвотных масс в дыхательные пути.

При отравлении несвежими продуктами

Признаки:
тошнота, рвота, слабость, понос, боли в животе.

Действия:
Промывают желудок, дают активированный уголь. Пострадавшего обильно поят. Из-за невозможности исключить острое хирургическое заболевание антибиотики и обезболивающие препараты давать нельзя!

Отравление алкоголем и суррогатами

Пострадавшему срочно промывают желудок. Для этого дают ему выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего, надавливая на корень языка, вызывают рвоту. Манипуляцию повторяют несколько раз, до тех пор, пока выливающаяся из желудка вода не станет чистой. После этого дают внутрь солевое слабительное (сульфат магния или натрия - полторы столовые ложки на полстакана воды) и активированный уголь (10 таблеток). Целесообразны теплые ванны.

Отравление метиловым спиртом

Его отличает характерное мелькание «мушек» перед глазами (иногда дело доходит до полной потери зрения, которая развивается на вторые-третьи сутки), головная боль и боль в ногах, жажда. Наблюдается также покраснение кожи с синюшным оттенком. Быстро развивается кома. В таких случаях необходим незамедлительный вызов неотложной помощи.

Первые меры:
промывание желудка с введением солевого слабительного - сульфата натрия и использование этилового спирта, который является антиподом (антагонистом, противоядием) метилового спирта. Дальнейшие назначения делает лечащий врач, исходя из состояния больного.

Отравление бензином, керосином, а также бензолом, нафталином

Происходит как при вдыхании паров, так и при попадании этих веществ внутрь. Отравление при вдыхании сопровождается головокружением, головной болью, рвотой, возбуждением, затем сменяющихся сонливостью, учащенным дыханием. При тяжелом отравлении присоединяются судороги, потеря сознания. При попадании этих веществ в желудок преобладают боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.

Первая помощь:

Больного выносят на свежий воздух; в случае необходимости проводится искусственное дыхание. При попадании названных веществ внутрь требуется промывание желудка с последующим введением вазелинового масла. Это - функция медиков, поэтому следует вызывать неотложную помощь. Вопрос о госпитализации решается в зависимости от состояния больного.

Отравление снотворными

Если произошло отравление снотворными, содержащими барбитураты (в их число входят барбамил, нембутал, люминал), или другими видами снотворных, а также успокаивающими (седативными) средствами, вы должны иметь в виду, имеются последовательно сменяющие друг друга периоды: от относительно легкой сонливости до глубокой комы с потерей сознания, нарушениями дыхания и работы сердца. В таких случаях необходимо экстренно вызвать неотложную помощь для промывания желудка через зонд и госпитализации. Если больной находится в тяжелом состоянии, в условиях стационара к нему могут быть применены методы очищения организма, например, гемодиализ с помощью аппарата «искусственная почка».

Отравление угарным газом (окисью углерода)

Такое может случиться при длительном пребывании в автомобиле с работающим двигателем (из-за скопления выхлопных газов); при неправильной эксплуатации отопительной печи, при длительном нахождений в очаге пожара.

Симптомы отравления угарным газом разнообразны - от головной боли, стука в висках, тошноты, рвоты, сонливости, кратковременных обмороков до параличей, потери сознания, коматозного состояния с нарушениями дыхания и мозгового кровообращения. Тяжелые случаи чреваты и остановкой сердечной деятельности. Пострадавшему необходима немедленная госпитализация.

В ожидании врача больного нужно вынести на свежий воздух - это все, чем ему можно помочь вне больницы. Далее в условиях стационара проводятся длительные ингаляции кислорода, искусственное аппаратное дыхание, применяются средства, восстанавливающие жизнедеятельность пострадавших систем организма.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Общие сведения:

- В природе известно около 230 видов ядовитых змей.
- В средней полосе России обитает ядовитая гадюка.
- Змея сама не нападает! Укус ядовитой змеи - это акт самообороны.

Признаки укуса ядовитой змеи:

- На месте укуса через несколько минут возникает отек, который вместе с кровоподтеком вскоре распространяется на всю конечность и прилегающую часть тела.
- Появляется сильная боль на месте укуса, чувство жара, сильная тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, холодный пот, повышенная температура тела.
- Во рту, на ушах и коже появляются кровоподтеки.
- Если не принять меры, смерть может наступить как через 1 час, так и через 10-14 дней.
- Наиболее быстро отравление развивается, если укус сделан в крупный кровеносный сосуд.

Действия по оказанию первой помощи:

1. Наложите жгут выше места укуса не более чем на полчаса.
2. Отсасывайте яд из ранки в течение 10-15 минут, сплевывая его. После этого рот прополоскать.
3. Дайте обильное питье.
4. Обездвижьте укушенную конечность и обеспечьте пострадавшему покой.

Дальнейшие действия:

Как можно быстрее доставьте пострадавшего в ближайшую больницу для введения противозмеиной сыворотки и проведения дезинтоксикации.

[iva]

Первая помощь при укусе животного

Общие сведения:

В быту обычно случаются раны, нанесенные домашними животными – собакой или кошкой.

Признаки укуса животного:

- Чаще всего ранению подвергаются верхние и нижние конечности, реже встречаются раны лица, шеи, грудной клетки.
- Как правило, раны от укусов имеют поверхностный характер, но бывают и глубокие, с повреждением артерий, нервных стволов и сильным кровотечением.

Действия по оказанию первой помощи:

1. Остановите кровотечение (артериальное или венозное), если оно есть. Если кровотечение несильное, то не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения - оно способствует удалению слюны из раны.
2. Смажьте кожные края раны 5% настойкой йода.
3. Наложите на рану стерильную повязку.
4. При обширной травме зафиксируйте конечность.

Дальнейшие действия:

Направьте пострадавшего в травматологический пункт. При укусах неизвестными животными (собака, лиса, волк, енотовидная собака) в травматологический пункт надо обратиться как можно раньше, т.к. пострадавшему может потребоваться профилактика бешенства.

Оффтоп

Оффтоп

Нельзя сказать, что при укусах дорога каждая минута, но каждый день - безусловно. Ведь у вас их в запасе всего 10, с большой натяжкой - 14 Если вы пренебрегли опасностью и постарались побыстрее забыть об укусе... В таком случае вам будет полезно узнать, как умирают от бешенства. Ранка благополучно рубцуется, и весь предболезненный (инкубационный) период вас ничто не тревожит. Длится эта «золотая осень» от 10 дней до одного года, но чаще 1-3 месяца. И вдруг старый рубец начинает напоминать о себе зудом, болью, припухлостью. Дальше - хуже: появляется раздражительность, непонятное чувство страха, исчезает аппетит, сон наполняется кошмарами. Проходит два-три дня, и депрессия сменяется возбуждением. Появляется одышка, учащается сердцебиение, начинает обильно выделяться слюна. С возникновением приступов водобоязни поставить диагноз не составляет уже большого труда. Даже при упоминании о воде возникают спазмы мышц гортани и глотки. Хочется пить, да не можется! Лицо багровеет, искажаются черты, как будто привиделось что-то ужасное. Достаточно солнечного луча, резкого звука, даже ветерка, чтобы приступ повторился. Между приступами человек может нападать на окружающих, крушить все, что попадет под руку, кусаться, царапаться - ну бешеный, одним словом. Заражение от укуса больного - большая редкость, но все же возможно. Наконец больной успокаивается и... умирает от остановки сердца или дыхания. Случается, что судьба отпускает ему еще 1-3 дня - всем кажется, что болезнь отступила, но уже неминуемы паралич и смерть. Единственное утешение - конец наступает внезапно, без агонии. И ждать его с момента возбуждения редко приходится более одной недели.

[iva]

Первая помощь при удушье

Если ребенок поперхнулся куском пищи или любым другим предметом, например маленькой игрушкой, и не может самостоятельно откашляться, необходимо срочно удалить инородное тело из его дыхательных путей. Использование того или иного приема зависит от возраста ребенка. После успешного удаления инородного тела следует обязательно обратиться к врачу. Если поперхнулся взрослый, ему можно помочь толчкообразным сдавлением живота, аналогично применяемому у детей старшего возраста.

Дети до года

Положите ребенка на свою руку лицом вниз и, поддерживая его за грудную клетку, опустите головой вперед. Несколько раз резко, но не очень сильно шлепните ребенка ладонью между лопаток.

Дети младшего возраста от 1 до 9 лет

Положите ребенка к себе на колени лицом вниз. Несколько раз резко шлепните его ладонью между лопаток, но не слишком сильно. Если инородное тело не выскочит, повторите процедуру.

Дети старше 9 лет

1. Обхватите рукой стоящего к вам спиной ребенка, сожмите пальцы в кулак и большим пальцем надавите вверх от пояса. Другую руку положите поверх кулака и резким толчкообразным движением надавите внутрь и вверх под ребра. Если это не помогло, повторите процедуру еще 3 раза.
2. Если дыхание не восстанавливается после удаления инородного тела, начните делать искусственное дыхание рот в рот.

Взрослые

Если поперхнувшийся еще не потерял сознания и может держаться на ногах, тому, кто оказывает помощь, следует:
1. Занять позицию сзади пострадавшего, обхватив его руками на уровне пупка. Кисти рук должны быть сцеплены в «замок»;
2. Сделать два-три энергичных «качка» руками, одновременно сдавливая передние стенки живота с боков и к себе.
3. Как правило, одной такой процедуры достаточно, чтобы пищевой «кляп» вылетел и человек задышал.

Смысл этой манипуляции заключается в том, что руками вы вызываете резкое повышение внутрибрюшного давления, которое передается на диафрагму и легкие. А в легких всегда есть небольшое количество воздуха, которого вполне достаточно для удаления застрявшего пищевого комка. Именно такой эффект вы должны вызвать своими действиями.

Если пострадавший уже без сознания:
Его нужно уложить спиной на твердую поверхность и сильными толчками надавить на верхнюю часть живота, отступив от солнечного сплетения примерно на ширину ладони.
Еще одно важное дополнение. Куски пищи и прочие инородные тела в дыхательных путях далеко не всегда приводят к столь трагическим последствиям. Небольшой предмет, особенно если он проник достаточно глубоко, может вызвать всего лишь длительный кашель и одышку. Более того, если неприятный инцидент произошел, скажем, в момент алкогольного опьянения или под действием снотворного, то человек может даже и не подозревать о случившемся. И лишь невесть откуда взявшаяся «хроническая пневмония» или «хронический бронхит» позволяют врачам предположить, что у больного - инородное тело в бронхах.
Поэтому, если появляется хоть малейшее подозрение, что в дыхательные пути попало нечто постороннее, к этому следует отнестись максимально серьезно и немедленно направить пострадавшего с сопровождающим к врачу.

[iva]

Первая помощь при электротравме

Сильный удар электрическим током может привести к потере сознания и остановке дыхания. При этом могут наблюдаться тяжелые ожоги в месте контакта с источником тока, а также внутренние повреждения. После любой электротравмы необходимо обратиться за медицинской помощью даже в тех случаях, когда вам кажется, что пострадавший отделался поверхностным ожогом.

Порядок действий:

Прежде всего отключите электрический ток или изолируйте пострадавшего от источника тока. Не пытайтесь оттащить его в сторону, так как при этом вы сами можете получить электрический удар, лучше воспользуйтесь каким-либо не проводящим ток предметом (например, деревянной ручкой от щетки). Проверьте, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно начинайте делать искусственное дыхание рот в рот и закрытый массаж сердца. Длительность его проведения может быть до получаса. После восстановления дыхания придайте пострадавшему правильное положение, обработайте ожоги и обратитесь за медицинской помощью.

Первая помощь при ожоге

Ожоги могут быть вызваны сухим жаром (огонь), влажным жаром (пар или горячие жидкости), электрическим током, а также едкими химическими веществами.

Порядок действий:

Оказывая помощь при ожоге, необходимо прежде всего устранить его причину (например, погасить пламя).
Никогда не наносите на ожоги мазей или кремов и не вскрывайте пузыри, образовавшиеся на коже.

1. При загорании одежды - не давать бежать; если есть вода - облить водой; если нет воды - повалить на землю и завернуть (не с головой!) в плотную несинтетическую ткань или катать по земле, пока одежда не погаснет.
2. С обожженных участков (в том числе и кипятком) одежду снять.
3. Если возможно, длительное время обожженные участки поливать холодной водой, затем осторожно промокнуть.
4. При ожогах II-IV степени - наложить стерильную повязку (если госпитализация не проводится или откладывается - предварительно смазать 1%-й синтомициновой эмульсией или другой противоожоговой мазью); при сильной боли до этого опрыскивать из шприца поверхность раствором новокаина 5-10 минут. При ожогах кистей и стоп между пальцами вложить прокладки из марли, затем нетуго забинтовать.
5. Нельзя вскрывать или срезать волдыри и пораженную кожу, накладывать на обожженные места вату и лейкопластырь, смазывать ожоги подсолнечным маслом.

После оказания первой помощи обращайтесь за медицинской помощью: если ожог занимает большую площадь, если кожа значительно повреждена или обуглена, если образовалось множество пузырей, а также если пострадавший испытывает сильную боль. Даже небольшие ожоги на лице и руках могут вызвать образование рубцов, а ожоги лица и шеи - отек гортани и удушье, поэтому без промедления обратитесь за врачебной помощью.

Небольшие ожоги
Ожоги, сопровождающиеся значительным покраснением и образованием пузырей, можно лечить в домашних условиях, если поврежден лишь поверхностный слой кожи на небольшой площади. К ожогам такого типа обычно относятся солнечные.

Поверхностные ожоги весьма болезненны, поэтому первая помощь должна быть направлена, в первую очередь, на охлаждение обожженной поверхности, чтобы уменьшить боль. Лучше всего подержать пораженный участок в холодной воде или под струей холодной воды не менее 10 минут или до тех пор, пока боль не прекратится. Если пузыри появились в таком месте, где могут быть повреждены одеждой, прикройте их мягкой матерчатой прокладкой; не накладывайте на ожоги кремов, жира или мазей. Исключение представляют легкие солнечные ожоги, которые можно обработать полуспиртовым раствором.

[iva]

Растяжение связок

Растяжение связок получают, неловко ступив или споткнувшись. При этом в суставе происходит надрыв связок, область сустава припухает.

Признаки:
боль, в месте повреждения появляется кровоподтек.

Первая помощь:

При повреждении костей и суставов необходимо создать покой поврежденному участку тела. Это достигается иммобилизацией (фиксацией).
К области повреждения прикладывают холод - лед или холодную воду в полиэтиленовом пакете. Пострадавшему дают обезболивающий препарат (анальгин).

При любом растяжении связок надо обратиться к врачу, так как нельзя исключить трещину кости.

Вывих

Вывих - это повреждение сустава, сопровождающееся смещением поверхностей сочленяющихся костей.

Признаки:
боль в суставе, деформация сустава, невозможность движений в суставе, удлинение или укорочение конечности по сравнению со здоровой.

Внимание! Нельзя пытаться вправить вывих. Это должен сделать только врач.

Первая помощь:

Пострадавшему дают обезболивающие препараты (анальгин). На область поврежденного сустава кладут лед или холодный компресс. Конечность фиксируют в том положении, которое она приняла после травмы.
Верхнюю конечность иммобилизуют, подвешивая на косынке или бинте за шею.
Для иммобилизации нижней конечности прибинтовывают длинную доску (палку) или связывают вместе здоровую и раненую конечности. Пострадавшего доставляют в лечебное учреждение.


Перелом

Перелом - это нарушение целости кости. Различают открытые переломы, когда нарушена целость кожи, и закрытые.

Признаки:
боль, изменение формы конечности (искривление, укорочение), ненормальная подвижность кости в месте травмы, хруст от трения обломков кости один о другой.

Первая помощь:

Перелом костей - тяжелое повреждение, требующее немедленного оказания первой помощи.
Поврежденные конечности иммобилизуют, накладывая шины - медицинские или из подручного материала (доски, палки, картон). Шины накладывают так, чтобы суставы выше и ниже места перелома были неподвижными. При этом конечность фиксируют в том положении, в котором она находится.

Если сломаны предплечье, голень или бедро: наложить шину (прибинтовать с наружной стороны палку, доску так, чтобы ее концы заходили за два соседних сустава, с внутренней стороны - такую же шину).

Если сломана кисть: при переломах костей кисти шину накладывают, начиная с предплечья.

Если сломаны ключица, плечо: сделать поддерживающую повязку (куском ткани, перекинутым через шею, подвязать предплечье, затем другим куском осторожно притянуть плечо к туловищу).

При подозрении на перелом позвоночника или таза - при малейшей возможности не сдвигать пострадавшего с места, вызывать к нему бригаду скорой помощи.

Если перелом открытый: открытые переломы вначале обрабатывают так же, как раны, и после этого бинтуют. При сильном кровотечении накладывают жгут, после чего конечность иммобилизируют.

Нельзя самостоятельно вправлять конечность или костные обломки, удалять из раны инородные предметы. Это должен сделать врач. Обращаться с поврежденной конечностью нужно очень бережно, осторожно.

[iva]

Черепно-мозговая травма

Установить диагноз (сотрясение, ушиб головного мозга, перелом костей черепа или внутричерепная гематома) может только врач! При любой травме головы необходимо обратиться к врачу (больница скорой помощи, травм.пункт или в поликлинику по месту жительства).

Но необходимо запомнить следующее:

Сотрясение и ушиб мозга

При сотрясении мозга потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут. Часто возникают тошнота, рвота. Когда сознание возвращается, человек обычно жалуется на головную боль (не только в месте удара), головокружение, общую слабость; тело покрывается потом, в ушах шумит, кровь приливает к лицу, в глазах может двоиться. Не удивляйтесь, если потерпевший не вспомнит ни момента падения (удара), ни предшествующих этому событий.

Серьезнее обстоит дело с ушибом головного мозга. В этом случае повреждаются некоторые участки мозга.

Ушиб легкой степени тяжести

Сопровождается потерей сознания от нескольких минут до одного часа. Другие симптомы сходны с теми, что бывают при сотрясении мозга. Но не исключены сбои в работе сердечно-сосудистой системы. При ушибе средней степени тяжести потеря сознания может достигать четырех и даже шести часов, а при тяжелой - нескольких недель. В последнем случае наблюдаются нарушения жизненно важных функций организма.

Сдавление мозга

При сдавлении мозга летальность достигает 60%! А вот распознать эту травму неопытному человеку бывает еще сложнее, чем ушиб. Дело в том, что сдавление обусловливается обычно гематомой, вдавленным переломом, отеком мозга. Пока кровь заполняет резервные пространства, появляется «светлый промежуток», когда пострадавший остается в сознании. Но вот «сосуд полон», и спасти человека уже под силу лишь нейрохирургу. Судьба больного зависит от того, как быстро его доставят к специалисту.

Если пострадавший сопротивляется доставке в больницу:

Большинство пострадавших пытается отказаться от предлагаемой помощи. Отнеситесь к их сопротивлению и неразумному поведению с пониманием - голова ж не в порядке. Критично оценить свое состояние человек не может. Действуйте! И как можно проворнее.

Если вы уже вызвали "Скорую":

В ожидании «Скорой» или уже в пути постарайтесь не допустить западания языка - положите больного на бок, удалите из носоглотки слизь, рвотные массы, песок. Если дыхание редкое, поверхностное, слизистые оболочки остаются синюшными, вспомните, как проводят искусственное дыхание, и приступите к сердечно-легочной реанимации.

Необходимые меры:

1. Необходим постельный режим, длительность которого зависит от тяжести сотрясения мозга. Кроме того, необходима врачебная диагностика, чтобы установить отсутствие гематом и других поражений мозга. Пострадавшего следует доставить в больницу на носилках.

2. Во многих случаях после травмы наблюдается "светлый промежуток", когда в течение нескольких часов все симптомы исчезают. Необходимо наблюдение за состоянием больного. (Объясню на простом примере: человек получил по голове. Поболела она немного и, вроде бы, боль прошла. Все вокруг радуются, что легко отделался. Человек ложится спать, отворачивается лицом к стенке и дальше его не могут добудиться. Потому как человек уже без сознания.
Самостоятельно двигаться пострадавшему нельзя!

3. Немедленная госпитализации необходима при появлении кровянистых или бесцветных выделений из носа и ушей, появлении "черных очков" вокруг глаз (признаки перелома основания черепа), отсутствии реакции зрачков на свет и их разном диаметре или других признаках неврологических нарушений.

4. При легкой травме в течение 12-24 часов следить, не произойдет ли нарастание симптомов (ночью будить через 1-2 часа, проверять способность отвечать на вопросы). При нарастании симптомов или непрекращающейся рвоте доставить пострадавшего в больницу.

Приступ эпилепсии

Не пытайтесь сдерживать судороги. Это бесполезно. Нельзя поднимать больного, например, переносить его на кровать.

Надо положить ему под голову какой-нибудь, желательно мягкий, предмет, чтобы она не билась о пол асфальт и т. п. Поверните голову набок (лучше направо) и с помощью деревянной ложки или другого неострого предмета, обернутого мягкой тканью, попытайтесь разжать стиснутые зубы (на уровне угла рта). Это предотвратит прикус языка и захлебывание слюной.

Нередко приступу предшествует аура - своеобразное, характерное именно для эпилепсии кратковременное расстройство сознания (например, человек "застывает", не отвечает на ваши вопросы, смотрит в одну точку).

Развернутый судорожный приступ обычно длится всего 1-3 минуты. Затем мышцы расслабляются (иногда до непроизвольного испускания мочи). Сознание возвращается, но обычно больной сразу засыпает. Поэтому он легко припоминает свои действия перед началом приступа, но ничего не знает о самом приступе.

[iva]

Первая помощь при переохлаждении

Нормальной является температура тела до 37°С. При длительном пребывании на холоде теплопотери могут превышать возможности восстановления тепла организмом, что приводит к падению температуры тела. Это состояние называется переохлаждением. Наиболее чувствительны к переохлаждению грудные дети и старики. Теплопотери у них могут представлять опасность для жизни при таких условиях, которые для молодых отнюдь не являются экстремальными. Выяснить, не переохлаждается ли грудной ребенок, можно, пощупав его живот. Если руки и ноги ребенка холодные, а живот теплый - с ним все в порядке. При снижении температуры тела происходит замедление физической и умственной деятельности. Человек становится неуклюжим, раздражительным, его поведение подчас трудно объяснить. У него отмечается спутанное сознание, сонливость, невнятная речь. В конце концов наступает потеря сознания, дыхание замедляется и слабеет, сердцебиение едва ощущается. При переохлаждении необходима медицинская помощь, но до приезда врача вы должны сами помочь пострадавшему, руководствуясь помещенными ниже советами. Человека, потерявшего сознание, но при наличии ритмичного дыхания, необходимо уложить в правильное положение.

Помощь при переохлаждении

1. Если пострадавший без сознания и не дышит, немедленно начните дыхание рот в рот. При остановке сердца делайте непрямой массаж сердца.
2. Как только дыхание восстановилось, укройте пострадавшего. Если дело происходит на улице, постарайтесь, чтобы он не лежал на холодной земле. Если вы находитесь в помещении, замените влажную одежду на сухую и теплую или укутайте пострадавшего одеялами.
3. Если больной в сознании, дайте ему несколько глотков теплого сладкого питья, но ни в коем случае не алкоголя. Нельзя также погружать пострадавшего в горячую ванну, прикладывать к его телу грелки с горячей водой или одеяла с электрообогревом.

Первая помощь при отморожении

С пострадавшего снимают одежду и обувь. На пораженную конечность (как правило, отморожению подвергаются стопы и кисти рук) накладывают теплоизолирующую повязку, захватывая участок здоровой, неповрежденной ткани.

Техника наложения теплоизолирующей повязки:

На область отморожения накладывают стерильные сухие салфетки, сверху толстый слой ваты (можно использовать шерстяные или меховые вещи, одеяла). После этого конечность обертывают клеенкой, брезентом или металлической фольгой. Всю повязку фиксируют бинтом.

Пострадавшего доставляют в теплое помещение, дают обильное горячее питье, обезболивающие препараты. Желательно дать пострадавшему лекарства, уменьшающие спазм сосудов (папаверин, но-шпа), димедрол, супрастин.

Если отморожению подверглись ушные раковины, щеки, нос, то эти участки растирают рукой до покраснения, затем обрабатывают спиртом.
Недопустимо растирание отмороженных участков снегом. Теплоизолирующую повязку не снимают до появления на отмороженных участках чувства тепла, покалывания. Пострадавший нуждается в скорейшей доставке в лечебное учреждение.

Первая помощь при солнечном или тепловом ударе

Вначале пострадавший ощущает сильную головную боль, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошноту, головокружение, жажду. Если в этот период не принять соответствующих мер, то поражение организма усиливается, появляются симптомы поражения центральной нервной системы, возникает синюшность лица, тяжелая одышка (до 70 и более дыхательных движений в минуту), пульс частый (120-140 ударов в минуту) и очень слабый. Температура тела повышается до 40° С. Кожа горячая и покрасневшая зрачки расширены. У пострадавшего появляются судороги, галлюцинации, бред. Состояние быстро ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс. Если пострадавшему не будет оказана правильная первая помощь, то он может погибнуть в течение нескольких часов от паралича дыхания и остановки сердца.

Следует помнить, что при тепловом ударе симптомы поражения развиваются быстрее, чем при солнечном. Очень часто пострадавшие без каких-либо ярко выраженных предварительных симптомов теряют сознание.

Необходимые меры:

Пострадавшего переносят в прохладное место, в тень, снимают одежду и укладывают, слегка приподняв голову. Ему создают покой, на голову и область сердца кладут холодные компрессы (или поливают прохладной водой).

Если сознание не потеряно, то пострадавшему дают обильное холодное питье. Ни в коем случае нельзя давать алкогольные напитки!

Если угнетено дыхание, то пострадавшему прикладывают к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении дыхания или остановке сердца немедленно проводят искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

[iva]

Первая помощь при болях в животе

"Острый живот" сопровождается следующими признаками: боль, тошнота, рвота; отсутствие стула или (реже) понос. Иногда понос предшествует появлению болей в животе; неотхождение кишечных газов и вздутие живота.
Все эти признаки могут появляться одновременно или в каких-либо сочетаниях.

"Острый живот" - это сигнал о катастрофе в брюшной полости. Такие заболевания требуют немедленного лечения, как правило, хирургического. Поэтому заболевших срочно доставляют в лечебное учреждение или вызывают к ним врача.

Если вы ошиблись в диагнозе, то ничего страшного в этом нет. Гораздо хуже, когда врача вызывают несвоевременно. Ни при каких других заболеваниях раннее направление в больницу не имеет такого жизненно важного значения, как при «остром животе». Жизнь больного часто решают считанные часы.

Необходимые меры:

Запомните "золотое правило": холод, голод и покой!

До прибытия врача больного укладывают в постель, кладут на живот холод - пузырь со снегом, льдом или холодной водой.
Грелку класть нельзя!

Больному запрещен прием пищи и питья, болеутоляющих средств, антибиотиков. Нельзя давать слабительное или ставить клизму.

Только врач может определить точную причину болезни и оказать больному необходимую помощь. И, если врач заподозрит острое хирургическое заболевание органов брюшной полости, нельзя отказываться от госпитализации.

Аппендицит может быть острым и хроническим. Острый диагностируется часто. Среди полного здоровья внезапно начинает болеть под ложечкой или около пупка, тошнит. Возможна однократная рвота. Через 2-4 часа боль перемещается в правую нижнюю четверть живота, ближе к слепой кишке. Она ноющая постоянная, все нарастающая. Усиливается при движении, попытке лечь на левый бок, при кашле. Не исключено расстройство кишечника (понос либо запор). Во рту появляется сухость, температура тела повышается до 37-38° С.

Особенно надо быть настороже, если подобные симптомы обнаруживаются у пожилых и детей. У первых они могут быть выражены слабо, хотя заболевание протекает и более тяжело, с большим риском. У детей же диагностика затруднена. И не в последнюю очередь потому, что не все они могут рассказать, где и что у них болит.

Кровавая рвота

Если кровавая рвота и черный дегтеобразный стул с быстрым развитием симптомов малокровия - слабостью, головокружением, сердцебиением - это признаки желудочного кровотечения. Они могут быть симптомами быстро развивающейся язвы. Эти явления - сигнал к незамедлительному вызову врача неотложной помощи.

До приезда врача больному необходимо обеспечить полный покой; на область желудка поместить пузырь с холодной водой или льдом, можно рекомендовать глотание кусочков льда. В арсенале врача - различные кровоостанавливающие средства, которые он, скорее всего, использует перед тем, как транспортировать больного в хирургическое отделение больницы (обязательно на носилках, в положении лежа).

Первая помощь при болях в сердце

При приступе стенокардии надо сесть, положить под язык таблетку нитроглицерина. Можно принять также успокаивающие средства (25-30 капель валокордина или корвалола, таблетку седуксена). На область сердца больного ставят горчичник.

Нитроглицерин быстро снимает приступ стенокардии, а при необходимости можно принять еще одну таблетку. Но больше этого препарат принимать нельзя из-за возможности быстрого падения артериального давления.

Если через 5 - 10 минут боль не проходит, вызывают врача или доставляют заболевшего в лечебное учреждение.

Приступ стенокардии может привести к инфаркту миокарда.

При развитии инфаркта миокарда больные испытывают страх смерти, сильная боль в сердце, часто теряют сознание, дыхание становится хриплым, сердце может останавиться. В этом случае немедленно проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.


Первая помощь при повышении артериального давления

Гипертонический криз - значительное повышение артериального давления с резким ухудшением общего состояния.

Опасность гипертонического криза заключается в возможности развития осложнений, опасных для жизни больного, - инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг.

Необходимые меры:

Больного укладывают в кровать, создают ему полный покой, к ногам - грелки, на голову - холод, на область сердца и затылок - горчичники. Вызывают врача.
Если у больного есть лекарства для снижения давления, то принимает 1-2 таблетки. Рекомендуется принять папаверин или но-шпу, под язык - нитроглицерин.

[iva]

При оказании первой помощи нужно знать и уметь определить признаки жизни и смерти

Признаки жизни

Прежде всего выясняют, работает ли у пострадавшего сердце. Для этого прижимают ухо к груди ниже левого соска.
Пульс прощупывают на сонной артерии или на радиальной артерии на предплечье.

Определение пульса

1. Если вам необходимо успокоиться, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.
2. Определяйте пульс только кончиками двух пальцев. Положите их справа или слева от кадыка, без нажима.
3. Скользите пальцами назад, по стороне кадыка, так, чтобы они попали в вертикальную бороздку между ним и мышцей, расположенной сбоку от него.
4. Если вы не почувствуете пульс сразу, надавите кончиками пальцев чуть ближе и чуть дальше от кадыка, пока не нащупаете его биение.

Дыхание определяют по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, а также по движению ваты, поднесенной к носу.
Кроме того, о том, что пострадавший жив, свидетельствует специфическая реакция зрачков на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону, то наблюдается сужение зрачков. Такую же реакцию можно видеть при резком освещении глаз фонариком.

Наличие признаков жизни является четким свидетельством того, что немедленное оказание первой помощи может принести успех.


Признаки смерти

После остановки сердца и прекращения дыхания наступает смерть.

Признаки "клинической смерти" (больного можно и нужно спасать!):

Биение сердца не прослушивается, пульс на сонной и радиальной артериях не определяется, пострадавший не дышит, на укол иглой не реагирует. Реакция зрачков на сильный свет отсутствует.

Внимание! Пока нет полной уверенности, что пострадавший мертв, первую медицинскую помощь ему следует оказывать в необходимом объеме.

Явные признаки смерти ("биологическая смерть"):

Одним из самых ранних признаков наступившей смерти является помутнение и высыхание роговицы. При сдавливании глаза с боков зрачок сужается наподобие кошачьего глаза.
Через 2 - 4 ч., в зависимости от температуры окружающей среды, начинается трупное окоченение.
По мере охлаждения тела появляются синеватые "трупные" пятна, возникающие из-за оттекания крови в ниже расположенные отделы тела.


Искусственное дыхание

Это важнейший способ оказания первой помощи пострадавшему. Сущность его состоит в искусственном наполнении легких воздухом.

Искусственное дыхание начинают проводить немедленно:

при остановке дыхания;
при неправильном дыхании (очень редкие или неритмичные дыхательные движения);
при слабом дыхании.

Искусственное дыхание проводят в достаточном объеме до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение и прекращают только при появлении признаков биологической смерти.

При его проведении пострадавшего укладывают на спину. Расстегивают одежду, ремень, развязывают, разрывают тесемки, завязки - все, что мешают нормальному дыханию и кровообращению.

Одним из условий успешного осуществления искусственного дыхания является проходимость дыхательных путей. Восстановление проходимости осуществляют пальцем, обмотанным марлей или платком. При очистке рта и глотки голову пострадавшего поворачивают в сторону

Если западает язык: голову пострадавшего запрокидывают назад (оказывающий помощь подводит одну руку под шею пострадавшего, а вторую кладет ему на лоб и надавливает).

Дыхание "рот в рот":

Пострадавшего кладут на спину. Голову запрокидывают назад. Оказывающий помощь одной рукой зажимает нос, а другой - нажатием на нижнюю челюсть большим пальцем открывает рот пострадавшего. После этого, набрав в легкие воздух, плотно прижав свои губы ко рту пострадавшего, делает выдох. Выдох осуществляют энергичнее, чем обычно, наблюдая за грудью пострадавшего. После наполнения легких воздухом, о чем свидетельствует поднимание грудной клетки, выдох прекращают. Оказывающий помощь отводит свое лицо в сторону и делает вдох. У пострадавшего за это время произойдет пассивный выдох. После этого проводят очередное вдувание воздуха в легкие. Частота искусственного дыхания - 16-20 дыханий в минуту.

Если при проведении дыхания "рот в рот" отсутствует пульс:

После первых 3 - 5 быстрых вдуваний проверяют пульс пострадавшего на сонной артерии. Отсутствие пульса служит показанием для проведения одновременного наружного (непрямого) массажа сердца.

Непрямой массаж сердца осуществляют немедленно:

при отсутствии пульса;
при расширенных зрачках;
при других признаках клинической смерти.

При проведении непрямого массажа сердца пострадавшего укладывают на спину. Кладут обязательно на твердую поверхность. Расстегивают (разрывают, разрезают) одежду, ремень, пуговицы, завязки - все, что мешает нормальному кровообращению.

Оказывающий помощь встает сбоку от пострадавшего и кладет одну ладонь строго на нижнюю треть грудины в поперечном направлении, а другую ладонь - сверху. Пальцы обеих рук несколько приподняты и не касаются кожи пострадавшего. Энергичными толчками, с частотой 60 раз в минуту, ритмично надавливают на грудину, используя не только силу рук, но и тяжесть тела (руки в локтях прямые!).

Эффективность проводимого непрямого массажа подтверждается появлением пульса на сонной или бедренной артерии. Спустя 1-2 минуты кожа и слизистые оболочки губ пострадавшего принимают розовый оттенок, зрачки сужаются.

Непрямой массаж сердца проводят одновременно с искусственным дыханием, так как непрямой массаж сердца сам по себе не вентилирует легких.

Если реанимацию проводят двое: 1 вдох - 5-7 нажатий на грудную клетку (через 10-15 минут оказывающие помощь меняются местами, потому что реанимационные мероприятия отнимают много сил); если один человек оказывает помощь: 2 вдоха - 15-16 нажатий.

[iva]

Первая помощь при кровотечениях

Внутреннее кровотечение

Симптомы:

После травмы грудной, брюшной полости или черепно-мозговой травмы бледность покровов, губ и конъюнктив глаз, холодный пот, головокружение, жажда, частый пульс и дыхание.

Необходимые меры:

Требуется немедленная госпитализация. Больного уложить на носилки. При травме грудной полости транспортировка с приподнятой верхней частью туловища, при травме брюшной полости - на носилках лежа на спине (холод на живот).

Наружные кровотечения

Бывают капиллярные, венозные и артериальные.

Симптомы:

Капиллярное - кровь течет каплями или небольшой струей (в зависимости от размеров раны), без пульсации, имеет тенденцию к самостоятельной остановке.

Венозное - кровь темная, течет струей без пульсации, сама не останавливается.

Артериальное - ярко-алая кровь вытекает пульсирующей струей.

Необходимые меры:

1. Остановить кровотечение

При капиллярном и венозном (из некрупных вен) кровотечении:

- сильно прижать ткани выше области раны, затем наложить тугую давящую повязку (свернутый стерильный бинт или салфетки туго прибинтовать к ране); конечность согнуть, поднять выше уровня сердца;
- неглубокие и небольшие раны перед наложением повязки промыть водой с мылом или перекисью водорода;
- глубокую, сильно кровоточащую рану не промывать, сразу наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу; если сразу этого сделать нельзя, то рану после остановки кровотечения промыть, затем края раны совместить и наклеить поперек тонкие полоски лейкопластыря.

При артериальном кровотечении (или венозном из крупной вены):

- прижать артерию к кости выше места ранения; при пережатии плечевой артерии - ввести кулак в подмышечную впадину и крепко прижать руку к туловищу; бедренной - надавливать кулаком на внутреннюю поверхность бедра в верхней трети; артерий предплечья и кисти (стопы и голени) - вложить в подмышечную (подколенную) впадину две пачки бинтов, конечность максимально согнуть в суставе;
- при ранениях артерий кисти (стопы) - наложить тугую давящую повязку;
- при ранениях артерий плеча, бедра, предплечья или голени - наложить жгут поверх одежды или подложив ткань; если жгут стандартный резиновый - подведя под конечность, сильно растянуть, не уменьшая натяжения, обернуть конечность и закрепить; если жгут импровизированный (из веревки, свернутой одежды) - обернуть дважды, закрутить с помощью палочки-закрутки до прекращения кровотечения; подсунуть под жгут записку, на которой написать время наложения; срочно отправить пострадавшего в больницу; через каждые 1,5-2 часа жгут снимать, предварительно прижав артерию выше места наложения, и накладывать снова через 5 минут выше предыдущего места наложения.
- при ранении артерий головы и шеи (крупной вены) - туго тампонировать рану с помощью пинцета марлевыми салфетками, затем сверху положить неразвернутый стерильный бинт и максимально туго прибинтовать (при ранении артерий шеи с другой стороны шеи подложить шину - дощечку, палку).

2. При острой кровопотере (более 250 мл, см. симптомы внутреннего кровотечения): уложить пострадавшего без подушки, ноги приподнять на 20-30 см выше головы, тепло укрыть, дать обильное питье (сладкий чай).

Аллергические реакции

Отек Квинке

Это одна из форм аллергии, при которой могут возникать отеки кожи и слизистых оболочек. Отечность, распространившись на гортань, вызывает кашель, осиплость голоса, одышку, иногда вплоть до удушья. Не исключены при этом мозговые явления: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, изредка судороги. Отек внутренней слизистой пищеварительного тракта нередко проявляется признаками, характерными для острого заболевания органов брюшной полости.

Все описанные симптомы представляют опасность для больного - ему нужна неотложная медицинская помощь.

В таких непростых случаях трудно рекомендовать прием лекарств до приезда врача: глотание при отеке слизистых полости рта, как правило, затруднено. В любом варианте это антигистаминные препараты типа димедрола. Но у врача есть возможность вводить их в мышцу или в вену. В ожидании медицинской помощи можно воспользоваться в качестве отвлекающего средства горячими ножными ваннами.


Анафилактический шок

В редких случаях человек бывает весьма чувствительным к определенному виду укусов, особенно если укус повторный. У укушенного или ужаленного повторно человека может развиться тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилактическим шоком. Иногда шок развивается при введении некоторых лекарств, например пенициллина. Для этого состояния характерны:

- развитие всех симптомов шока через несколько секунд после введения препарата или укуса;
- тошнота, рвота;
- резкое затруднение дыхания;
- приступ чихания;
- зуд; кожа при этом приобретает ярко-красный оттенок;
- отеки лица, особенно вокруг глаз; на коже могут выступить большие красные пятна, называемые крапивницей;
- падение кровяного давления;
- потеря сознания.

Необходимые меры:

1. Немедленно вызовите скорую помощь.
2. Успокойте больного.
3. При затрудненном дыхании человека лучше посадить; если у него заметны слабость или тошнота, уложите его в правильное положение (голову повернуть набок!).
4. При потере сознания проверьте дыхание.
5. Если дыхания нет, начинайте оказывать первую помощь.


Шоком называется угрожающее жизни состояние, вызванное тяжелой травмой, большой кровопотерей, сильной болью, инфарктом миокарда, ожогом, инфекцией и т.д. Основное проявление шока - резкое падение артериального давления. Для этого состояния характерны:

- бледность кожных покровов;
- кожа на ощупь прохладная и липкая;
- пульс учащенный и слабый;
- испуг, беспокойство или возбуждение;
- сильная жажда;
- зевота;
- головокружение;
- внезапная потеря сознания.

Человек в шоковом состоянии нуждается в экстренной медицинской помощи. Немедленно вызовите скорую помощь. Ни в коем случае ему нельзя давать есть или пить.

Необходимые меры:

Если вам кажется, что у пострадавшего шок, уложите его на спину, слегка приподняв ноги. Расстегните стесняющую одежду и постарайтесь успокоить и согреть больного.


Первая помощь при стрессовом состоянии

Стрессовое состояние - это остро развившееся психическое состояние в ситуациях, грозящих гибелью, моральным потрясением.
Возникает при пожарах, промышленных катастрофах, массовых уличных беспорядках, гибели близких людей и пр.

Признаки стрессового состояния:

- Человек, находящийся в стрессовой ситуации, производит беспорядочные нецеленаправленные движения.
- Нередко пытается бежать в сторону реальной опасности (очагу пожара, землетрясения и пр.).
- Кожные покровы бледные, учащено сердцебиение, слизистые оболочки рта сухие, сознание сужено и сосредоточено на ситуации, вызвавшей стрессовое состояние.

Необходимые меры:

1. Уведите пострадавшего от источника стрессовой ситуации.
2. При возбуждении свяжите пострадавшего простынями и обеспечьте надзор за ним.
3. Дайте успокоительное лекарство.
4. Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в психиатрическое лечебное учреждение в сопровождении медицинского персонала.

[Hellsing]

А нельзя продолжить тему?

[Skipi]

И нельзя ли про ножевые ронения узнать?

[Hellsing]

Цитата: Emelya И нельзя ли про ножевые ронения узнать?

Ага и мечевые рОнения

[ZyDeHb]

Цитата: Emelya И нельзя ли про ножевые ронения узнать?

А что ты хочешь про них узнать? Как их вылечить в домашних условиях, что ли?
Вызвать "Скорую помощь" как можно скорее и рулить в больницу.

[Hellsing]

Цитата: ZUDen` Вызвать "Скорую помощь" как можно скорее и рулить в больницу.

Вовсе не обязательно) Можно просто медицинским клеем заклеить рану. Только я название забыл... вроде на "Б" начинается. Придёт Iva, подскажет

[ZyDeHb]

Цитата: Hellsing Можно просто медицинским клеем заклеить рану.

Интерсно, это как? Края что ли склеить?
Я уже 4,5 года на МедФаке отучился и ни разу про такое не слышал. Может, это какие-то передовые новые технологии?

Смотря что за рана. Если просто царапина, тогда и йода хватит с бактерицидным пластырем. А если что-то посерьёзней (проникающее/непроникающее ранение), тогда только в больницу, на стол к хирургу.

[Skipi]

ZUDen`,
Скажи пожалуйста зачем разрезают ногу после того как в неё воткнули нож?

[ZyDeHb]

Цитата: Emelya Скажи пожалуйста зачем разрезают ногу после того как в неё воткнули нож?

Emelya, сказанул, разрезают!
Это называется Первичная хирургическая обработка раны. Иссечение некротизированных краев раны. Чтоб в дальнейшем сформировался хороший рубец после наложения швов.

[Skipi]

Цитата: ZUDen` после наложения швов.

Швов не накладывали, сказали что само заживёт.

[Tor4]

Цитата: Emelya Швов не накладывали, сказали что само заживёт.

Чтож там за нож был то, иголочка? После серьезных ножевых ранений, да и если иссекали что-то, полюбому должны накладываться швы. Заживление раны вторичным натяжением это долго, да и рубец останется дай бог.